Медико-биологические последствия облучения. Структура заболеваемости населения Республики Беларусь. Диспансеризация населения, подвергшегося воздействию радиации, страница 3

Брагинского и Наровлянского районов.  При этом дети получили  примерно одинаковые со взрослыми дозы облучения.

Состояние здоровья участников ЛПА на ЧАЭС и эвакуированных из 30-км зоны.

Заболеваемость участников ЛПА, как в целом, так и по основным классам болезней,  выше среднереспубликанской и имеет тенденцию  к росту. Обращает на себя внимание рост онкозаболеваемости, болезней эндокринной системы, системы кровообращения и органов пищеварения.

Анализ данных  Белорусского  государственного  регистра  лиц, подвергшихся воздействию радиации,  и Белорусского канцер-регистра за 1993-94 годы показал,  что среди ликвидаторов,  проработавших в

30-км зоне более 30 дней, имеется достоверное превышение заболеваемости лейкозами посравнению с  населением  республики  аналоичных возрастных групп.

У эвакуированных  из 30-км зоны Чернобыльской АЭС наблюдаются тенденции к увеличению заболеваемости как у взрослых,  так и у детей. У  взрослых  значительно взросла первичная заболеваемость болезнями органов системы кровообращения,  нервной и пищеварительной систем, эндокринной системы.  За период с 1987 по 1994 год отмечен рост первичной и общей заболеваемости детей по большинству классов болезней, а  также постоянное увеличение числа детей с хронической патологией. У детей отмечен рост заболеваемости  новообразованиями

(в первую очередь раком щитовидной железы) и болезнями органов пищеварения, крови и органов кроветворения, эндокринной системы.

Заболеваемость населения, проживающего на территориях, зарязненых радионуклидами Cs-137 выше 15  Ки/кв.км.

Отмечен рост показателей болезненности и заболеваемости по всем основным классам болезней. Наиболее часто встречаются болезни бронхолегочной системы, кровообращения, пишеварения, нервной и эндокринной систем,  органов чувств. Возросла заболеваемость раком и другими болезнями щитовидной железы.

Наибольший удельный вес в структуре  заболеваемости  детского населения, проживающего  на загрязненных радионуклидами территориях, принадлежит болезням  органов  дыхания.  Причем  среднегодовой темп прироста  превышает таковой для других типов заболеваний.  За послеаварийный период частота этих заболеваний возросла более  чам в 2 раза.  Есть прямая зависимость между степенью загрязнения территории Cs-137 и показателями заболеваемости органов дыхания.

Хочу обратить  ваше внимание на онкологическую заболеваемость населения нашей республики. Изменилась динамика онкозаболеваемости в различных областях. На протяжении многих лет до аварии на ЧАЭС в

Беларуси сохранялись высокие показатели заболеваемости в Витебской и Могилевской  областях  и низкие - в Гродненской и Гомельской областях. В последние годы отмечается изменение этой закономерности:

уровень онкозаболеваемости  достоверно  выше в Гомельской области, особенно в районах жесткого контроля.  В структуре  онкологической заболеваемости произошли определенные изменения: уменьшился удельный вес числа опухолей желудка,  заметно увеличилась частота заболевания опухолями щитовидной железы,  органов дыхания (главным образом за счет новообразований легких),  молочной железы, мочеполовых органов, ободочной и прямой кишки.

Бесспорным является воздействие чернобыльской катастрофы на рост заболеваемости раком щитовидной железы (это подтверждено специальными исследованиями ВОЗ).  Рост заболеваемости раком щитовидной  железы начался через 4 года поле аварии сначала в Гомельской, а затем в Брестской и других областях и продолжается до  сих  пор.

До  аварии рак щитовидной железы был редким заболеванием (1 случай на 100 000 населения) и встречался главным образом у лиц  пожилого возраста.  До аварии на ЧАЭС ежегодно заболевал раком ЩЖ 1 ребенок на 2 000 000 детей, в настоящее время среднегодовая заболеваемость возросла примерно в 50 раз, т.е. ежегодно реистрируется 80-90 случаев РЩЖ у детей.  Риск возникновения РЩЖ резко  возрос  у  детей, подвергшихся облучению в возрасте до 3 лет на момент аварии.  Преобладающей является папиллярная форма рака.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ РБ, ПОДВЕРГШЕГОСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ.

5 мая 1993 г.  было принято постановление СМ РБ N 283 "О создании Белорусского  Государственного  регистра  лиц,  подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС",  было утверждено Положение о Белорусском Государственном  регистре  лиц,  подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС.

Целью создания Государственного регистра является обеспечение контроля за состоянием здоровья населения,  подвергшегося радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской  АЭС,  а также   получение   достоверных   данных   о  медико-биологических последствиях катастрофы.

Государственный регистр  включает  четыре уровня наблюдения республиканский, областной (Минский городской), районный и уровень лечебно-профилактического учреждения,  осуществляющего диспансеризацию.

Включению в Государственный регистр подлежат 6 групп лиц первичного учета.  Эти лица по приказу МЗ РБ N 104 (от 03.06.92г.) "О

диспансеризации населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате катастрофы на ЧАЭС" подлежат специальной  диспансеризации.

ЗАДАЧИ СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.  Основными задачами спец. диспансеризации являются: - выявление лиц с факторами риска, способствующими возникновению и развитию заболеваний;

- выявление заболеваний в ранних стадиях;

- определение и индивидуальная оценка состояния здоровья;