- Стандарты фармакотерапии и клинические протоколы ведения больных
-
Системы контроля, оценки и мониторинга использования лекарств и нежелательных эффектов
Состав формулярной комиссии медицинской организации
-
Администрация
-
Клинический фармаколог
-
Провизор/фармацевт (зав. Аптекой)
-
Гл. медицинская сестра
-
Заведующие отделений
-
Авторитетные доктора
-
Сотрудники ВУЗов (кафедры)
-
Комитет (ответственный) по антибиотикам
-
Комитет (ответственный) по оценке использования лекарственных средств
Функции формулярной комиссии медицинской организации
-
Оценка и отбор ЛС для формуляра и обеспечение его регулярного пересмотра
-
Внедрение принципов рациональной фармакотерапии
-
Разработка политики и процедур в отношении ЛС
-
Анализ использования лекарственных средств для выявления проблем
-
Содействие проведению действенных мер по улучшению использования ЛС (включая образовательные, управленческие и регуляторные меры)
-
Рассмотрение случаев развития побочных реакций на применение ЛС и принятие соответствующих мер
-
Решение проблем, связанных с ошибками при проведении лечения
Лекарственный Формуляр медицинской организации
-
Лекарственный формуляр – это административно утвержденный перечень лекарственных препаратов, которые постоянно используются в конкретной медицинской организации, или в группе однородных структур, оказывающих медицинскую помощь, или на определенной территории (область, район).
Задачи Лекарственных формуляров МО
-
Повышение качества и эффективности лекарственной помощи.
-
Их использование позволяет:
-
оптимизировать лекарственные закупки
-
решить вопросы стандартизации фармакотерапевтической помощи
-
обеспечить информационное обеспечение медицинского персонала
-
обеспечение правовой защиты медицинских работников
Требования к лекарственным средствам, входящим в лекарственные Формуляры
-
Обоснованная потребность в лекарственных средствах соответственно профилю медицинской организации и заболеваемости
-
Наличие в утвержденных руководствах и протоколах диагностики и лечения
-
Доказанная клиническая и фармако-экономическая эффективность; безопасность
-
Лекарственные средства должны состоять из одной субстанции короткой или средней продолжительности действия (в большинстве случаев)
-
ЛС должны быть разрешены к применению на территории РК
Приоритетные группы препаратов
-
Дорогостоящие или используемые в больших количествах лекарственные препараты
-
Применяемые для лечения пациентов групп риска
-
Имеющие серьезные побочные эффекты, узкий терапевтический индекс
-
Применяемые для лечения наиболее часто встречающихся заболеваний
-
Находящиеся на рассмотрении по поводу включения в формуляр
-
Новые препараты, включенные в формуляр
Знания по клинической фармакологии, помогающие правильному выбору ЛС
-
Принципы и критерии выбора лекарственных средств на основе доказательной медицины
-
Клиническая фармакодинамика и фармакокинетика
-
Адекватность препарата ведущему этиологическому или патогенетическому фактору заболевания
-
Адекватность дозировок, режима приема, лекарственной формы, путей введения
-
Использование препаратов в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациентов
-
Ограничения на использование средств, способных ухудшить состояние больного (критерии противопоказаний).
-
Предупреждение побочных эффектов
-
Использование препаратов в комбинированной терапии.
Последствия нерационального использования лекарств
-
Снижение качества лекарственной терапии, ведущее к увеличению заболеваемости и смертности;
-
Растрата ресурсов, ведущее к снижению доступности жизненно важных лекарств и увеличению затрат на лечение;
-
Увеличение риска нежелательных лекарственных реакций и развитие резистентности к лекарствам;
-
Психосоциальные феномены, такие как, то, что больные начинают верить
