Организация и анализ деятельности Лечебно-профилактических медицинских организаций, страница 6

В городе замедлилось капитальное строительство и реконструкция некоторых МО, закупки диагностического оборудования нерегулярны и проводятся в малых объемах.

Внебольничную (амбулаторно-поликлиническую) медицинскую помощь взрослому населению оказывают городская поликлиника, обслуживающая 35 000 жителей, и поликлиническое отделение городской больницы.

Скорая медицинская помощь (СМП)

Станция скорой медицинской помощи в своем составе имеет линейные и специализированные бригады, но не обеспечена достаточным количеством автотранспорта. Среднее время прибытия линейной бригады составляет 25 минут (среднее по области – 20 мин.). Специализированная кардиологическая бригада не имеет полного набора диагностического и реанимационного оборудования.

Специализированная помощь больным с психическими и кожно-венерическими заболеваниями, туберкулезом и злокачественными новообразованиями оказывается в профильных диспансерах. Остальные больные, требующие специализированной помощи, обслуживаются либо в областном центре, либо в других городах. Особо остро нуждаются в специализированной помощи больные алкоголизмом, наркоманией и токсикоманиями. Поставлен вопрос о строительстве городского клинико-диагностического центра, но окончательное решение еще не принято.

Вывод.Для полноценной работы скорой медицинской помощи нужно обеспечить ее достаточным количеством автотранспорта. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20- минутной транспортной доступности. Необходимо построить городской клинико-диагностический центр.

Городская больница (ГБ)

ГБ оказывает как стационарную, так и поликлиническую помощь.

Финансирование осуществляется из 4 источников: 48,0% средств поступает за счет системы ОМС, 40,0% за счет муниципального бюджета, остальные – платные услуги, ДМС, по целевым программам. Большинство отделений больницы недостаточно укомплектованы средним и младшим медперсоналом.

Поликлиническое отделение ГБ обслуживает 40 тысяч взрослого населения. Укомплектованность участковыми терапевтами составляет 85,0%. Коэффициент совместительства – 1,5. Заведующий поликлиническим отделением выявил, что показатель расхождения диагнозов, поставленных врачами, не проходившими более 5 лет усовершенствование по терапии и кардиологии, составляет 40,0%. Среди врачей, повысивших свою квалификацию в течение последних 5 лет, этот показатель составил 25%.

В последние годы наметилась тенденция роста обращаемости населения за медицинской помощью. Наибольший рост отмечен по поликлиническим посещениям с лечебно-диагностической целью, в то время как частота профилактических посещений снизилась. Охват диспансерным наблюдением больных с гипертонической болезнью составил 54,0%. Из числа больных, состоящих на учете, только 76,0% наблюдаются регулярно. Основная часть хронических заболеваний регистрируется при обращении больных в поликлинику, тогда как выявляемость при медицинских осмотрах – незначительная, что приводит к позднему обнаружению патологии. Так, среди лиц с гипертонической болезнью у 65,0% больных заболевание было выявлено во II и III стадиях. В поликлинике отсутствует кабинет доврачебного приема, что приводит к перегрузкам на приеме у врача. Клиническая лаборатория нерегулярно снабжается необходимыми реактивами.

В регистратуре выявлены недостатки в ведении медицинской документации: маркировка амбулаторных карт в ряде случаев отсутствует, имеются многочисленные случаи выписки дубликатов вследствие утери пациентами амбулаторных карт.

Больничную (стационарную) помощь оказывают 8 отделений мощностью 1 200 коек.